扁桃体化脓怎么治

扁桃体化脓多因细菌感染（以A组β溶血性链球菌为主），治疗需明确病因后以抗生素为主，结合对症支持与生活护理，特殊人群需个体化调整。

一、明确病因与诊断

扁桃体化脓90%以上由细菌感染引发，链球菌感染需通过血常规（白细胞及中性粒细胞升高）、咽拭子培养（阳性率高）确诊。需排除病毒感染（如腺病毒）、支原体感染或其他疾病（如传染性单核细胞增多症）。

二、抗生素治疗

首选青霉素类抗生素（如阿莫西林），疗程10天左右（足疗程可降低复发及风湿热风险）；青霉素过敏者换用头孢类（如头孢克洛）或大环内酯类（如阿奇霉素）。避免自行停药，耐药菌感染需根据药敏试验调整用药。

三、对症支持处理

发热疼痛用非甾体抗炎药（如布洛芬）退热止痛；局部可含漱复方氯己定含漱液或使用西地碘含片缓解咽痛。若扁桃体肿大影响呼吸吞咽，短期（3-5天）小剂量糖皮质激素（如泼尼松）可减轻水肿。

四、生活护理与饮食

多休息、多饮水，进食温凉流质/半流质（如粥、牛奶），避免辛辣刺激；用淡盐水（100ml水+0.9g盐）每日漱口3-4次；保持室内湿度50%-60%，避免干燥刺激。儿童患者需隔离至症状消失（一般5-7天）。

五、特殊人群注意事项

儿童需按年龄/体重调整剂量（如阿莫西林每日20-40mg/kg）；孕妇哺乳期优先青霉素类，避免喹诺酮类（如左氧氟沙星）；肝肾功能不全者慎用氨基糖苷类（如庆大霉素）；糖尿病患者禁用含糖制剂（如某些含片）。