病情描述:男人性功能障碍治疗方法
副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
男人性功能障碍治疗需先明确病因及类型(如心理性、器质性、混合性),结合个体情况采用生活方式调整、心理疏导、药物、物理或手术等综合干预,优先通过非药物手段改善基础健康。
一、生活方式调整:作为基础干预,适用于所有类型患者,尤其是因不良习惯诱发者。需戒烟限酒,规律运动(每周150分钟中等强度有氧运动),控制体重(BMI18.5~24.9),保证睡眠,采用地中海饮食(增加蔬果、全谷物及优质蛋白,减少高油高糖),以改善血管功能及激素平衡。
二、心理干预与行为训练:针对心理性或混合性患者,需由专业心理咨询师或性治疗师介入。通过认知行为疗法改善焦虑、抑郁等情绪,学习“停-动法”“挤压法”缓解早泄症状,伴侣参与提升情感互动,降低性压力。
三、药物治疗:器质性或混合性患者可在医生指导下用药。勃起功能障碍常用PDE5抑制剂(如西地那非),需避免与硝酸酯类药物联用;早泄患者可选用5-羟色胺再摄取抑制剂(如达泊西汀),用药前需评估肝肾功能及心血管风险。
四、物理与手术干预:药物无效或不耐受时,可采用物理干预(如真空负压装置改善血流)或手术(如阴茎假体植入术)。物理干预适用于不愿长期用药者,手术需严格评估适应症(如严重血管病变),由泌尿外科医生操作。
老年患者需注意运动强度,避免过度劳累;合并糖尿病、高血压者需严格控制原发病以改善血管状态;青少年患者优先心理干预,避免过早药物使用;严重抑郁焦虑者需先转诊精神科控制情绪障碍。