尿检白细胞阳性是怎么回事

尿检白细胞阳性提示泌尿系统存在炎症或感染，可能由病原体侵袭、组织损伤或标本污染等因素引起，需结合症状和检查明确病因。

一、泌尿系统感染（感染性因素）

多为细菌感染（如大肠杆菌、变形杆菌），常见疾病包括尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎。典型症状有尿频、尿急、尿痛、腰痛或发热，严重时可发展为全身症状（如寒战、乏力），需通过尿培养明确致病菌及药敏结果。

二、非感染性炎症（非感染因素）

如间质性肾炎、前列腺炎（男性）、化学性膀胱炎（长期导尿或药物刺激），或尿路结石引发的黏膜损伤。此类情况无细菌感染证据，影像学检查（如泌尿系超声）可见结石或肾实质病变，需结合病史鉴别。

三、特殊人群注意事项

孕妇因激素变化及子宫压迫，易出现无症状菌尿；糖尿病患者免疫力低下，感染风险高且易反复；老年患者症状可能隐匿，需警惕合并慢性肾病或梗阻性病变。特殊人群需优先控制基础病，避免自行用药。

四、标本污染或生理性干扰

标本污染（如女性经期、阴道分泌物混入）、剧烈运动后短暂升高（通常1-2天内恢复）、发热或脱水时也可能出现白细胞暂时升高。建议排除干扰后复查尿常规，规范留取中段尿可降低污染风险。

五、建议与处理原则

及时就医，复查尿常规+尿沉渣镜检，必要时行尿培养、泌尿系超声。明确感染后，可遵医嘱使用抗生素（如左氧氟沙星、头孢类）；同时多饮水（每日1500-2000ml）、保持会阴部清洁，避免憋尿。特殊人群需严格遵循医生指导。