病情描述:下面右侧蛋蛋疼痛是什么原因
副主任医师 复旦大学附属中山医院
右侧睾丸疼痛可能由感染、缺血、外伤、血管病变或肿瘤等多种原因引起,需结合疼痛性质、伴随症状及影像学检查明确诊断。
急性感染性炎症(附睾炎/睾丸炎)
多由细菌(如大肠杆菌)或病毒(如腮腺炎病毒)感染引发,表现为阴囊红肿、睾丸触痛,可伴发热、尿频。需抗生素治疗(如头孢类),避免转为慢性炎症。特殊人群:糖尿病患者需控糖,儿童需排查病毒性感染(如腮腺炎病毒睾丸炎)。
睾丸扭转
精索血管扭曲致睾丸缺血,突发剧烈疼痛、睾丸上移或偏斜,需立即就医(黄金4小时内手术复位),延误可致睾丸坏死。特殊人群:青少年(12-18岁)高发,睡眠中或运动后突发剧痛需紧急处理。
外伤或挤压伤
运动撞击、外力挤压导致睾丸软组织损伤,表现为局部疼痛、肿胀,严重时伴皮下淤血。建议24小时内冷敷制动,24小时后热敷,避免剧烈活动。特殊人群:运动员需加强防护,老年人防跌倒撞击。
精索静脉曲张
精索静脉回流受阻,患侧阴囊坠胀、隐痛,站立时加重,平卧减轻。多见于左侧,右侧罕见但可能发生。轻中度无需治疗,重度或伴不育需手术(如精索静脉高位结扎术)。特殊人群:长期久坐者需定时活动,肥胖者建议减重。
睾丸肿瘤
多为无痛性肿块,少数伴隐痛或坠胀感,需超声/MRI明确诊断,手术治疗为主(如根治性睾丸切除术)。特殊人群:20-40岁男性高发,家族史者需定期自检。
特别提醒:睾丸疼痛若持续超24小时、伴高热或剧痛,需立即就医,避免延误治疗。