子宫宫腔镜怎么检查

宫腔镜检查是将宫腔镜经阴道、宫颈置入子宫腔，通过光学系统直观观察子宫内部结构及病变，并可同步进行活检或微创治疗的微创手术，常用于诊断和初步干预宫腔异常情况。

一、术前准备

检查宜在月经干净后3-7天进行，此时内膜较薄、视野清晰；术前需排除急性生殖道炎症、凝血功能障碍、严重全身性疾病等禁忌；常规检查血常规、凝血功能及阴道分泌物，必要时评估麻醉风险。

二、检查过程

术前排空膀胱，常规消毒外阴阴道；根据耐受度选择局部麻醉（宫颈注射利多卡因）或静脉麻醉（无痛宫腔镜）；宫腔镜沿宫颈管缓慢置入宫腔，通过膨宫液（如生理盐水）扩张宫腔以清晰观察内膜形态、宫颈内口及输卵管开口；必要时取病变组织活检，或对息肉、粘连等进行分离操作，全程约10-30分钟。

三、术后注意事项

术后可能有少量阴道出血或轻微腹痛，持续1-2天属正常；若出血超月经量或腹痛加剧需及时就诊；术后2周内禁盆浴、性生活及阴道冲洗，可遵医嘱口服抗生素（如头孢类）预防感染；观察1-2小时无异常即可离院。

四、适用与禁忌人群

适应症包括异常子宫出血、不明原因不孕、宫腔粘连、内膜息肉等；禁忌症为急性生殖道感染、严重内外科疾病未控制、凝血功能障碍、妊娠期、宫颈瘢痕或狭窄无法置入器械。

五、特殊人群说明

绝经后女性需警惕内膜萎缩性病变，建议术前评估激素水平；合并高血压、糖尿病等基础病者，需病情稳定后检查；儿童宫腔检查需全麻下谨慎操作，避免心理创伤。