盆腔囊肿要怎么治疗

盆腔囊肿治疗需综合囊肿性质、大小及症状，以手术切除、药物控制、穿刺引流为主要手段，结合定期随访及个体化调整方案。

一、手术切除

手术是根治盆腔囊肿的核心手段，需依据囊肿类型选择术式：良性囊肿（如卵巢囊肿）可行腹腔镜下囊肿剥除术；恶性或交界性囊肿需扩大切除（如全子宫+双附件切除），必要时联合淋巴结清扫。术后需病理确诊，指导后续治疗。

二、药物治疗

药物多用于缓解症状或辅助手术：炎症性囊肿（如盆腔炎性包块）可短期使用抗生素（头孢曲松钠、甲硝唑）；子宫内膜异位囊肿（巧克力囊肿）可采用GnRH-a类药物（如亮丙瑞林）抑制病灶生长。药物仅缓解症状，无法替代手术，需遵医嘱使用。

三、穿刺引流

适用于小囊肿（＜5cm）或暂不适合手术者，超声引导下穿刺抽液后，可注射硬化剂（如无水乙醇）预防复发。糖尿病患者需控制血糖，降低感染风险；穿刺后若出现发热、腹痛，需及时就医。

四、定期随访观察

无症状、＜5cm的良性囊肿（如生理性囊肿）可每3-6个月超声复查，监测大小及形态变化。若囊肿短期内增大（＞3cm/6个月）或出现症状，需及时干预；老年患者及恶性风险高者（如CA125升高）需缩短随访间隔。

五、特殊人群注意事项

孕妇合并囊肿需产科与妇科联合评估，优先保守观察至孕中期后处理；绝经后女性囊肿恶性风险升高，直径＞5cm者建议手术；合并基础疾病（如心脏病、肝肾功能不全）需多学科协作调整治疗方案，优先保障安全。