起床之后头晕天旋地转怎么回事

起床后头晕天旋地转（医学称“体位性眩晕”），最常见于体位性低血压、耳石症、颈椎病、前庭系统疾病或低血糖/贫血，需结合伴随症状判断原因。

体位性低血压（最常见原因）

起床时血压调节滞后，导致脑部短暂供血不足。多见于老年人、长期卧床者或服用降压药/利尿剂人群，常伴眼前发黑、站立不稳，平卧后数分钟缓解。特殊人群（如孕妇）因血容量变化也易出现，需缓慢起身。

耳石症（良性阵发性位置性眩晕）

耳石脱落至半规管，头部位置变化（如翻身、抬头）时刺激前庭神经，引发短暂眩晕（通常＜30秒）。无耳鸣、听力下降，可自行缓解，手法复位（需医生操作）是主要治疗手段。

颈椎病（椎动脉受压）

颈椎退变压迫椎动脉或神经根，起床时颈部僵硬或转动受限，头晕与颈部姿势相关，常伴肩背酸痛、手臂麻木。长期低头人群风险高，需避免突然转头，必要时做颈椎CT排查。

前庭系统疾病（梅尼埃/前庭神经炎）

梅尼埃病多伴耳鸣、波动性听力下降，眩晕持续20分钟至数小时；前庭神经炎常继发于感冒后，眩晕持续数天，伴恶心呕吐。需用前庭抑制剂（如地芬尼多）缓解症状，避免自行用药。

低血糖或贫血

空腹、睡眠不足或营养不良导致血糖/血红蛋白降低，头晕伴乏力、面色苍白。糖尿病患者因降糖药过量风险高，需规律饮食；缺铁性贫血者（尤其女性）需补充铁剂。

提示：若眩晕持续＞1小时、伴肢体麻木/言语不清或频繁发作，需立即就医排查脑血管病、内耳感染等严重问题。