男人小便困难，尿不出来一般是怎么回事

男性排尿困难、尿不出常见于前列腺增生、尿道梗阻、神经病变、急性感染及药物副作用等原因，老年男性以前列腺疾病为首要病因。

前列腺增生

中老年男性多见，因前列腺组织良性增生压迫尿道，导致尿流阻力增加。表现为尿线细、排尿等待、尿频（尤其夜尿增多），严重时出现尿潴留。需结合前列腺超声、PSA检查（筛查前列腺癌），必要时手术或药物干预。

尿道梗阻性疾病

尿道狭窄（外伤、感染或手术史）、尿道结石、尿道/膀胱肿瘤等直接阻塞尿道。常伴尿痛、血尿、排尿中断，老年男性需警惕尿道结石（可能伴肾绞痛史），影像学检查（CT/MRI）可明确梗阻部位。

神经源性膀胱功能障碍

糖尿病神经病变、脊髓损伤、脑卒中患者因神经支配异常，导致膀胱逼尿肌与尿道括约肌功能失调。表现为排尿无力、尿失禁或间歇性尿潴留，需结合尿动力学检查和神经损伤病史。

急性炎症感染

急性前列腺炎、膀胱炎等炎症刺激尿道黏膜，引发水肿痉挛。伴尿频、尿急、尿痛、发热，尿常规可见白细胞/脓细胞升高，血常规提示感染指标异常，需抗感染治疗（如左氧氟沙星、头孢类）。

药物及全身因素

抗胆碱能药（如阿托品）、抗抑郁药（如阿米替林）、钙通道阻滞剂（如硝苯地平）等可能诱发尿潴留；糖尿病、低钾血症等电解质紊乱也会影响排尿，心理焦虑可加重症状。特殊人群（如糖尿病患者）需严格控糖，避免滥用药物。

注意：若出现排尿困难超过24小时、血尿或高热，需立即就医，避免延误病情。