病情描述:睾丸肿疼是什么原因引起的
主任医师 中山大学附属第一医院
睾丸肿痛可能由感染、外伤、扭转、肿瘤等原因引起,需结合具体症状和诱因判断,其中部分情况如睾丸扭转需紧急处理。
一、感染性因素导致的睾丸肿痛:细菌感染引发的睾丸炎、附睾炎是常见原因,多因尿道逆行感染或生殖系统邻近器官炎症蔓延,症状包括睾丸红肿热痛、发热;病毒感染(如腮腺炎病毒)引起的病毒性睾丸炎常伴随腮腺炎病史,儿童及青少年更易发生,表现为睾丸肿胀伴触痛。
二、外伤性因素引发的睾丸肿痛:多由外力撞击(如运动中意外碰撞)、医疗操作(如导尿)或慢性劳损导致,可能伴随局部肿胀、皮下淤血,严重时影响睾丸血供,需区分急性外伤与慢性损伤。
三、睾丸扭转:属于急症,青少年及成年男性多见,常因睡眠中体位变化或剧烈运动后精索血管扭曲,表现为突发睾丸剧痛、肿胀,触痛明显,未及时治疗可致睾丸缺血坏死,需立即就医。
四、睾丸肿瘤:中青年男性相对高发,早期多无明显症状,随肿瘤增大出现无痛性肿大、沉重感,部分伴轻微坠胀或隐痛,需通过超声、肿瘤标志物检查明确诊断。
五、其他因素:精索静脉曲张患者因静脉回流不畅出现患侧睾丸坠胀、隐痛;慢性前列腺炎或精囊炎可能因炎症刺激引发睾丸区域牵涉痛,常伴随排尿不适或射精疼痛。
特殊人群注意事项:儿童睾丸肿痛需警惕睾丸扭转及腮腺炎病毒感染,家长应密切观察症状变化;老年男性需重视无痛性肿大,排除肿瘤风险;运动员及体力劳动者应加强运动防护,避免睾丸撞击;既往有生殖系统炎症或手术史者,需预防感染复发。