鼻涕倒流是鼻炎还是鼻窦炎

鼻涕倒流（鼻后滴漏）是鼻炎和鼻窦炎的常见症状，但两者在病因、临床特征上有差异，需结合具体表现和检查区分。

鼻炎与鼻窦炎的定义及病因

鼻炎是鼻腔黏膜的炎症反应，分过敏性（如尘螨、花粉诱发）、慢性（长期刺激）等类型；鼻窦炎是鼻窦（上颌窦、筛窦等）黏膜的化脓性炎症，多继发于鼻炎、鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲）或细菌感染。

鼻涕倒流的病理机制差异

鼻炎因鼻黏膜充血水肿，腺体分泌增多，分泌物经后鼻道流向咽部（多为清涕或黏液涕）；鼻窦炎因鼻窦内积脓，压力差推动脓性分泌物倒流，常伴鼻窦区压痛（如前额、面颊部）。

关键症状鉴别

鼻炎典型表现：阵发性喷嚏、鼻痒、鼻塞（交替性），倒流后咽部“黏液感”明显；鼻窦炎典型表现：持续性脓涕（黄绿色）、鼻塞、头痛（晨起加重）、嗅觉减退，倒流后频繁清嗓。

特殊人群注意事项

儿童：鼻腔狭窄，优先生理盐水洗鼻，避免成人剂型药物（如口服抗生素需按体重调整剂量）；

孕妇：禁用喹诺酮类抗生素，局部用布地奈德鼻喷剂需遵医嘱；

老年人：合并高血压者慎用减充血剂（如羟甲唑啉），优先排查心脑血管风险。

处理建议与就医提示

日常护理：生理盐水洗鼻（每日1-2次）、避免过敏原（如尘螨、宠物毛）、戒烟限酒；

就医指征：症状持续＞2周、脓涕带血、发热，需及时就诊（鼻内镜/鼻窦CT检查），明确后规范用鼻用激素、抗生素等治疗。

（注：以上药物仅作名称说明，具体用药需遵医嘱。）