病情描述:男朋友尿血什么原因
副主任医师 暨南大学附属第一医院
男性尿血(医学称“血尿”)可能由泌尿系统感染、结石、前列腺疾病、肿瘤或全身性疾病等引起,需结合症状排查病因。
泌尿系统感染(膀胱炎/尿道炎)
细菌感染尿道、膀胱或肾脏时,黏膜充血水肿易破裂出血,常伴尿频、尿急、尿痛(膀胱刺激征),部分患者发热。需通过尿常规、尿培养明确感染类型,针对性用抗生素(如左氧氟沙星)。
尿路结石(肾结石/输尿管结石)
结石在尿路移动时摩擦黏膜致出血,典型表现为突发腰腹部绞痛、恶心呕吐,血尿多为镜下血尿(需超声/CT确认结石位置)。小结石可药物排石,大结石需碎石或手术。
前列腺疾病(前列腺炎/增生)
中青年男性常见前列腺炎,炎症刺激尿道黏膜充血;中老年男性前列腺增生致尿道受压,均可能出血。前列腺炎伴会阴部不适、尿流细弱;增生者有排尿困难、尿不尽感。需查前列腺液、超声,对症抗炎或手术。
泌尿系统肿瘤(膀胱癌/肾癌)
中老年男性需警惕无痛性肉眼血尿(肿瘤典型表现),可能伴体重下降、乏力。膀胱镜/CTU可发现占位,早期手术切除预后良好,晚期需放化疗。
其他原因
剧烈运动(运动性血尿,休息后缓解)、肾外伤(撞击后)或凝血功能障碍(如血小板减少、长期服抗凝药)也可能引发血尿。需结合病史排除,避免延误治疗。
特殊提示:中老年男性无痛性血尿需优先排查肿瘤;服药期间出现血尿,应暂停抗凝药并就医。无论何种原因,均需及时通过尿常规、超声等检查明确诊断,避免自行用药掩盖症状。