前列腺痛怎么治疗

前列腺痛治疗需以生活方式调整为基础，结合药物干预、物理治疗、心理疏导及个体化方案，必要时联合多学科协作，明确病因是关键。

一、生活方式调整

久坐会增加盆底压力，建议每坐1小时起身活动；避免憋尿和忍尿，规律排尿；温水坐浴（40℃左右温水，每次15-20分钟）可促进局部血液循环；饮食清淡，忌辛辣、酒精及咖啡因；规律作息，避免熬夜加重交感神经兴奋。

二、药物干预

α受体阻滞剂（如坦索罗辛）通过松弛前列腺平滑肌改善排尿梗阻；非甾体抗炎药（布洛芬）缓解疼痛与炎症；M受体拮抗剂（托特罗定）减轻尿频尿急；植物制剂（锯叶棕果实提取物）调节前列腺功能；合并焦虑者可短期使用低剂量抗抑郁药（需医生评估）。

三、物理治疗

热疗（微波、射频）通过温热效应改善局部血液循环，缓解疼痛；定期前列腺按摩（每周1-2次）帮助排出腺管分泌物；生物反馈训练通过肌电监测控制盆底肌紧张；必要时配合盆底肌松弛训练，降低肌肉痉挛。

四、心理干预

前列腺痛常伴随焦虑抑郁，需进行心理量表评估（如PHQ-9）；认知行为疗法纠正疼痛灾难化思维；必要时转诊心理科，联合舍曲林等抗焦虑药物；避免反复就医加重心理负担，建立长期管理信心。

五、特殊人群注意事项

老年患者用药需警惕体位性低血压（如慎用α受体阻滞剂）；孕妇禁用非甾体抗炎药，哺乳期遵医嘱；青少年优先排查感染或结石，避免滥用抗生素；合并糖尿病、免疫低下者需多学科协作，监测感染风险。