病情描述:给狗爪子抓破了怎么办
副主任医师 吉安市中心人民医院
被狗爪子抓破皮肤后,需立即清洁伤口、评估暴露风险、接种狂犬疫苗或免疫球蛋白,必要时外用抗生素预防感染。
紧急清洁伤口
用肥皂水或清水彻底冲洗伤口15分钟以上,去除唾液及污染物;碘伏或75%酒精消毒伤口,避免使用红药水、紫药水(影响后续观察);若出血较多,用干净纱布轻压止血,无需包扎(保持透气)。
评估狂犬病暴露级别
按《狂犬病暴露预防处置工作规范》分级:Ⅰ级(完好皮肤接触/被舔)无需处理;Ⅱ级(轻咬、无出血抓伤)需接种疫苗;Ⅲ级(贯穿性伤口/出血、舔触黏膜)需疫苗+免疫球蛋白,流浪狗/疑似疯狗需额外处理。
规范接种狂犬病疫苗及免疫球蛋白
Ⅲ级暴露或免疫功能低下者(如HIV感染者、长期用激素者)需注射人狂犬病免疫球蛋白(HRIG),伤口周围浸润注射;全程接种狂犬疫苗(5针法或“2-1-1”四针法),孕妇、儿童按标准流程接种,无需因妊娠/年龄调整方案。
预防性外用抗生素
皮肤破损易继发细菌感染,可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏,每日1-2次;对青霉素/头孢过敏者禁用,用药前需清洁伤口,避免药膏残留。
伤口护理与异常处理
保持伤口干燥清洁,避免沾水或摩擦;观察7天内伤口是否红肿、渗液或发热,若出现剧痛、化脓、发热(>38℃),立即就医。免疫功能低下者需每3个月复查抗体水平。
(注:上述处理基于《狂犬病暴露预防处置工作规范(2023版)》及WHO狂犬病防治指南,具体需结合临床评估。)