狗咬了出血怎么处理

狗咬出血后需立即采取止血、彻底清洁、消毒伤口，尽快接种狂犬病疫苗及必要时注射被动免疫制剂，严重时及时就医。

立即止血

用干净纱布或毛巾持续按压伤口5-10分钟止血，避免频繁移开查看。若出血量大，可用止血带结扎（每30分钟松绑1次），同时尽快就医。凝血功能障碍者（如血友病患者）需由医护人员处理止血。

彻底清洁伤口

止血后，用肥皂水或清水彻底冲洗伤口至少15分钟，重点冲洗伤口内侧及深部组织（如犬齿咬伤处），确保清除唾液及污染物。避免使用酒精直接冲洗伤口，可用生理盐水或干净纱布吸干水分。

规范消毒

清洁后，用碘伏消毒伤口（避免酒精刺激深部组织），周围皮肤可用75%酒精消毒。消毒范围覆盖伤口边缘及周围2-3cm皮肤，注意避免消毒液接触眼、鼻等黏膜。

狂犬病暴露分级与疫苗接种

根据伤口分级处理：II级（破皮出血）需接种狂犬病疫苗，III级（出血、贯通伤等）需加用狂犬病免疫球蛋白。疫苗接种越早越好（24小时内最佳），超过24小时仍建议接种，仍有预防效果，需按“五针法”或“2-1-1四针法”完成全程接种。

特殊人群与就医指征

孕妇、老年人、免疫功能低下者（如肿瘤、长期激素使用者）需立即就医，由医生评估暴露风险。若伤口红肿化脓、疼痛加剧，或出现发热、乏力等症状，需24小时内复诊。

注：狂犬病暴露处理需遵循“伤口优先”原则，疫苗接种及免疫制剂使用由医生根据暴露级别决定，切勿自行判断或延迟治疗。