内膜厚刮宫后老是流血

子宫内膜增厚刮宫术后持续出血可能与术后创面修复不良、残留内膜组织、内分泌紊乱、感染或凝血功能异常相关，需结合检查明确原因并规范处理。

一、术后创面修复延迟

刮宫会造成子宫内膜基底层损伤，若术后感染（如细菌上行）或休息不足，易导致创面愈合延缓，表现为淋漓出血。建议保持外阴清洁，避免盆浴及性生活1个月，必要时短期使用止血药（如氨甲环酸）或内膜修复药物（如雌激素类）。

二、残留内膜组织风险

若术前内膜增厚不均或刮宫不彻底，残留内膜组织会持续脱落出血。超声复查提示内膜回声异常（如不均质强回声）时，需警惕残留可能，必要时二次清宫或通过孕激素撤退试验（如地屈孕酮）促排残留组织。

三、内分泌紊乱影响

雌激素长期刺激内膜增生（如无排卵性功血），刮宫后若未调整激素水平，易导致内膜再次增殖出血。围绝经期或多囊卵巢综合征女性需重点监测激素六项（如雌二醇、孕酮），必要时用孕激素（如地屈孕酮）或短效避孕药调节周期。

四、感染性出血需警惕

刮宫为有创操作，术后免疫力下降易引发子宫内膜炎，表现为出血伴脓性分泌物、下腹压痛。需通过血常规、C反应蛋白确诊，及时使用抗生素（如头孢类），强调术后避免宫腔操作及性生活。

五、特殊人群管理要点

育龄女性：需避免劳累，减少宫腔刺激，出血期间监测血HCG（排除妊娠相关问题）；

绝经后女性：若持续出血需警惕内膜癌风险，建议术后3个月复查宫腔镜或诊断性刮宫，排除恶性病变。