产后月经一直不干净怎么回事

产后月经持续淋漓不尽（医学称产后恶露不绝或月经异常）可能与子宫复旧不良、胎盘残留、感染、内分泌紊乱或器质性病变等因素相关，需结合检查明确原因。

子宫复旧不良

产后子宫需6-8周完成恢复，若收缩乏力（如多次妊娠、巨大儿等），会导致恶露持续。超声可见子宫增大、内膜回声不均，伴腰酸、下腹坠感。医生可能建议益母草、缩宫素等药物促进收缩，需避免过度劳累。

胎盘胎膜残留

分娩时胎盘/胎膜部分残留，影响子宫复旧，引发持续出血或感染。多有产后出血史，伴发热、恶露异味提示感染风险。需超声或宫腔镜确诊，必要时清宫，术后用抗生素预防感染。

宫腔感染

产后免疫力低下，卫生不佳或过早性生活易致子宫内膜炎。表现为恶露异味、发热、下腹剧痛，血常规可见白细胞升高。需抗生素（如头孢类）治疗，需足量足疗程，同时保持外阴清洁。

内分泌失调

产后雌激素、泌乳素波动影响排卵，导致月经周期紊乱。哺乳期女性常见，断奶后多恢复。非哺乳期持续异常者，需查性激素六项（FSH、LH等），排查多囊卵巢综合征等。

器质性病变

凝血功能异常（如血小板减少）、剖宫产切口愈合不良、子宫肌瘤等可能诱发异常出血。高龄产妇、基础疾病（糖尿病）患者风险较高，需结合CT/MRI或肿瘤标志物检查明确。

特殊人群注意：哺乳期女性避免自行用药，高龄产妇需加强超声监测；合并糖尿病者需严格控糖，降低感染风险。建议及时就医，明确病因后针对性治疗，避免延误病情。