病情描述:突然流鼻血什么原因引起的
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
突然流鼻血(鼻衄)多由鼻腔局部黏膜干燥、外伤、炎症或全身因素如高血压、凝血功能异常等引起,多数可通过按压止血缓解,频繁发作或伴随其他症状需就医排查。
一、鼻腔黏膜干燥
秋冬季节或空调环境中,鼻黏膜易因缺水干燥,毛细血管脆性增加,轻微刺激即可破裂出血。儿童、老年人及长期用嗓过度者更易发生,此类出血通常量少、位置靠前(鼻腔前端易出血区)。
二、物理性损伤或结构异常
挖鼻孔、用力擤鼻、剧烈喷嚏等外力可直接损伤鼻黏膜;儿童鼻腔异物(如玩具碎片)或鼻中隔偏曲(鼻黏膜长期受压)也易诱发出血。此类出血常伴随明确诱因,出血量中等,可自行停止。
三、炎症刺激
急性鼻炎、鼻窦炎等感染性炎症,或过敏性鼻炎(长期鼻塞、反复揉鼻),因鼻黏膜充血水肿、血管脆性增加导致出血。过敏性鼻炎患者常伴鼻痒、流涕,需优先控制过敏症状。
四、心血管疾病(中老年高发)
高血压患者血压骤升(如情绪激动、熬夜)时,鼻黏膜小血管压力增大破裂出血,多见于收缩压>160mmHg人群,常伴随头晕、头痛,需紧急监测血压并控制。
五、凝血功能异常或全身性疾病
血小板减少(如免疫性血小板减少症)、凝血因子缺乏(如血友病)或长期服用抗凝药(阿司匹林、华法林)者,易出现自发性出血,常伴牙龈出血、皮肤瘀斑,需警惕血液系统疾病。
特殊人群注意:儿童需排查鼻腔异物;老年人突发大量出血需优先排除高血压;长期服药者若出血频繁,应及时咨询医生调整药物。