病情描述:服用维生素c的禁忌是什么呢
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
服用维生素C需注意:肾功能不全者避免长期大量服用,与华法林等药物同服需谨慎,特殊人群(孕妇、哺乳期女性等)及痛风/肾结石患者需遵医嘱,且不宜空腹或过量服用。
肾功能不全者禁忌
维生素C经肾脏排泄,肾功能不全(肌酐清除率<60ml/min)者排泄减慢,长期大量服用(>1g/日)易导致草酸钙结石及尿酸盐结石风险升高,还可能加重尿酸排泄负担。此类人群建议每日摄入量不超过100mg,需遵医嘱使用。
药物相互作用禁忌
与华法林同服可能增强抗凝效果,增加出血风险;与铁剂同服需间隔2小时以上,避免影响锌吸收;与阿司匹林同服可能降低其抗血小板作用;与环丙沙星等喹诺酮类药物同服可能影响药效。
特殊人群禁忌
孕妇过量服用(>1000mg/日)可能增加新生儿溶血风险;哺乳期女性过量摄入可能导致婴儿腹泻;儿童长期超量(>200mg/日)易引发骨骼发育异常;老年人肾功能减退者需减少剂量,避免蓄积毒性。
服用方式禁忌
空腹服用易刺激胃黏膜,建议随餐或餐后服用;每日最大剂量不超过1000mg,过量可能引发腹泻、恶心及尿酸升高(痛风患者禁用高剂量);长期大量服用后不可突然停药,需逐渐减量以防反跳性维生素C缺乏。
疾病相关禁忌
有肾结石/痛风病史者避免高剂量服用,因维C可能增加草酸/尿酸排泄,诱发结石复发;地中海贫血患者过量服用可能加重铁过载风险;G6PD缺乏症患者大剂量维C可能诱发急性溶血,需严格遵医嘱。