女人下面有酸味怎么回事

女性阴道出现酸味可能是正常生理现象（如阴道菌群代谢乳酸）或病理因素（如感染、炎症），需结合分泌物性状、伴随症状判断。

正常生理现象：阴道自净作用的体现

正常阴道内以乳酸杆菌为主的菌群，通过分解糖原产生乳酸，维持阴道弱酸性环境（pH3.8-4.5），使分泌物呈淡淡酸味。此为阴道天然保护机制，无需特殊处理，注意日常清洁即可。

细菌性阴道病：菌群失衡引发的异味

阴道内乳酸杆菌减少，厌氧菌（如加德纳菌）过度繁殖，导致分泌物pH＞4.5，常伴鱼腥味或明显酸味，呈灰白色稀薄状，可能伴轻度瘙痒。需通过阴道分泌物检查（线索细胞阳性）确诊，避免自行用药。

念珠菌感染：酸性环境中易混合感染

白色念珠菌感染常致分泌物呈白色豆腐渣样，pH多＜4.5，酸味较轻；若合并细菌感染，可出现混合酸味，伴外阴瘙痒、灼痛。典型症状需抗真菌治疗（如氟康唑），但糖尿病患者需同时控制血糖。

宫颈/子宫内膜炎症：需警惕上行感染

宫颈炎或子宫内膜炎时，病原体刺激宫颈/内膜腺体分泌增多，分泌物常带酸味，伴性交出血、经期延长或下腹坠痛。尤其衣原体/支原体感染需尽早排查，建议妇科检查（宫颈/内膜分泌物培养）。

特殊人群注意事项

孕妇（激素变化致菌群敏感）、糖尿病患者（高血糖促发感染）、长期用抗生素/激素者（菌群失调风险高），需加强基础病管理（如控糖）、避免滥用药物，日常用温水清洗外阴，穿棉质透气内裤，必要时用益生菌调节菌群。