乙肝能做试管婴儿吗

乙肝患者在病情稳定、病毒载量控制良好的前提下，可进行试管婴儿辅助生殖，但需在专业团队指导下完成全流程评估与管理，以降低母婴传播风险。

可行性与前提条件

乙肝患者可进行试管婴儿，但需满足核心条件：①经感染科/肝病科评估，肝功能正常（ALT/AST＜2×正常值上限），无肝硬化、肝衰竭等禁忌症；②乙肝病毒处于非活动期，无活动性肝炎表现（如乏力、黄疸、HBVDNA持续升高）。

病毒控制的必要性

若乙肝病毒载量较高（HBVDNA＞2×10IU/mL），需先启动抗病毒治疗（如恩替卡韦、替诺福韦等），待病毒载量降至安全范围（通常＜2×10IU/mL）后再行试管婴儿，以显著降低母婴传播风险。

母婴传播阻断措施

新生儿出生后需严格执行阻断方案：出生12小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG），同步接种首剂乙肝疫苗，后续按“0、1、6月”计划完成全程疫苗接种，可将传播风险降至1%以下。

特殊人群注意事项

肝功能异常（ALT/AST＞2×正常值上限）、肝硬化失代偿期或合并肝癌病史（需经肿瘤科评估无复发风险）的患者，需优先接受肝病专科治疗，待病情稳定后再由多学科团队重新评估试管婴儿可行性。

多学科协作管理

建议生殖科、感染科、肝病科联合制定方案：移植前确认病毒载量、肝功能达标；移植后持续监测母体肝功能；新生儿出生后由儿科、肝病科协同完成阻断及随访，形成“孕前-孕期-产后”全周期管理闭环。