病情描述:什么时间能打乙肝预苗
副主任医师 聊城市第二人民医院
乙肝疫苗接种无严格年龄限制,新生儿、儿童及成人(含特殊人群)均可按免疫程序接种,核心节点为新生儿出生后24小时内首剂,可有效阻断母婴传播。
一、新生儿接种方案
新生儿出生后24小时内(越早越好)、1月龄、6月龄各接种1剂重组酵母乙肝疫苗(10μg/剂),同时在出生12小时内注射100IU乙肝免疫球蛋白(HBIG),母婴传播阻断率超95%。早产儿(<2000g)建议体重达标后补打首剂,HBIG仍按标准剂量注射。
二、儿童及成人补种原则
未完成全程3剂接种者(如漏种),需按0、1、6月龄程序补全程,第2剂与第1剂间隔≥28天,第3剂与第2剂间隔≥60天;既往无接种史者,先查乙肝五项,表面抗体<10mIU/ml需补3剂,接种后1-2月复查抗体。
三、特殊人群接种注意
孕妇(表面抗原阴性)无需接种,阳性者产后咨询医生;HIV感染者、肿瘤放化疗者等免疫低下者按标准剂量接种;慢性病急性发作期(如肝炎活动期)或发热(≥38.5℃)暂缓接种,康复后补打。
四、接种禁忌与暂缓
对酵母重组乙肝疫苗成分严重过敏者禁用;急性发热、严重心肺疾病急性发作期、严重过敏体质者暂缓,接种前无需特殊检查,特殊情况遵医嘱。
五、职业暴露与抗体维持
针刺伤等职业暴露后24小时内接种1剂乙肝疫苗,7天内补打者抗体更高;全程接种后抗体可维持10年以上,高危人群(如医护)每5年检测抗体,<10mIU/ml需补种1剂。