什么原因痛经会痛好几天

痛经持续数天的核心原因：痛经持续数天多因原发性痛经中前列腺素合成异常、子宫收缩过强，或继发性疾病（如子宫内膜异位症）、宫颈/宫腔结构异常及内分泌失衡所致。

原发性痛经的生理机制

前列腺素（尤其是PGF2α）过度分泌是关键：经期子宫内膜脱落时，PG刺激子宫平滑肌强烈收缩，导致缺血缺氧引发疼痛；若PG合成酶活性高，经期内持续分泌会延长疼痛。子宫后倾（后位）使经血排出受阻，子宫压力升高，疼痛随之持续。

继发性疾病的慢性疼痛

子宫内膜异位症（内异症）是主因：异位内膜在盆腔形成病灶，经期出血刺激周围组织，引发持续性炎症反应，疼痛常超过3天。子宫腺肌症类似，异位内膜侵入肌层致子宫增大、收缩异常，疼痛随病灶增大而加剧。

宫颈/宫腔结构异常

宫颈狭窄或粘连阻碍经血排出，子宫代偿性收缩加剧疼痛。人流术后宫腔粘连可致经血淤积，子宫持续施压，疼痛延长至经期后。

内分泌与激素失衡

雌激素过高使子宫内膜增厚，前列腺素合成量增加；孕激素不足增强子宫对PG的敏感性。甲状腺功能减退（甲减）影响子宫血供，加重缺血性疼痛。

特殊人群与诱因

青春期女性内分泌未稳定，原发性痛经发生率高且持续；经期受寒、剧烈运动、情绪紧张等会加重子宫收缩，延长疼痛。慢性盆腔炎（CP）刺激盆腔组织，引发持续性疼痛。

注意：持续痛经（≥3天）需排查继发性疾病，建议经期保暖、避免剧烈运动，必要时就医明确病因（如B超、CA125检测）。