生完孩子后出现遗尿怎么办呢

产后遗尿（压力性尿失禁）是常见问题，约80%可通过规范干预改善，建议产后42天复查时主动评估，早期干预效果更佳。

明确病因与医学定位

产后遗尿多为压力性尿失禁（SUI），因妊娠分娩导致盆底肌松弛、尿道括约肌损伤，或产后激素波动影响控尿功能。约80%患者为轻度，3-6个月内随盆底肌恢复可自然缓解，持续超3个月未愈需警惕其他病因（如子宫脱垂、尿路感染）。

规范就医评估

产后42天复查应主动告知遗尿症状，通过尿流动力学检查、盆底肌力检测明确类型（压力性占85%、急迫性10%、混合性5%），排除糖尿病神经病变、慢性便秘等并发症，避免延误治疗。

核心非手术干预

①凯格尔运动（盆底肌训练）：收缩肛门/阴道肌肉，保持3秒后放松，10-15次/组，每日3组，坚持8周可见效；②生物反馈电刺激：医院康复科通过仪器指导精准训练，增强治疗效率；③生活方式：控制体重（BMI<25）、避免便秘（每日膳食纤维25g）、减少提重物等腹压动作。

特殊人群与用药原则

哺乳期女性优先选择非药物干预，合并糖尿病、子宫脱垂者需同步控制基础病；药物治疗（如度洛西汀、米多君）需医生评估，哺乳期避免影响乳汁的托特罗定等药物，需严格遵医嘱。

辅助手段与手术选择

轻中度患者可尝试米多君（α受体激动剂）改善尿道闭合压；保守治疗无效者，可考虑尿道中段悬吊术（TOT），需由泌尿外科/妇科医生评估适应症，术后需定期复查盆底功能。