关于乙肝有什么治疗方法

乙肝治疗以抗病毒为核心，结合免疫调节、抗炎保肝、抗纤维化及对症支持，特殊人群需个体化方案。

抗病毒治疗：一线药物包括恩替卡韦、替诺福韦酯、丙酚替诺福韦等核苷（酸）类似物，及普通干扰素、聚乙二醇干扰素。其核心作用为强效抑制病毒复制，降低传染性，延缓肝纤维化进展。需长期规范用药，不可擅自停药或减量；特殊人群中，老年患者需监测肾功能（避免替诺福韦酯肾毒性），孕妇优先选丙酚替诺福韦或替比夫定，哺乳期女性需评估药物安全性后用药。

免疫调节治疗：常用胸腺肽α1等免疫调节剂，可增强NK细胞活性及HBV特异性T细胞应答，多联合抗病毒治疗，单独使用效果有限。老年患者需评估免疫功能后调整剂量，合并自身免疫性疾病者慎用。

抗炎保肝与抗纤维化：肝功能异常时，短期使用保肝药物如水飞蓟素、甘草酸二铵（甘草酸制剂）、多烯磷脂酰胆碱等，以减轻肝损伤，但不可替代抗病毒。抗纤维化药物如安络化纤丸、扶正化瘀胶囊等，适用于肝纤维化/早期肝硬化，儿童需谨慎评估，避免影响生长发育。

对症支持治疗：提供高蛋白、维生素饮食，严格避免饮酒及肝毒性药物。出现并发症（腹水、消化道出血）时，需利尿剂、输血等对症处理；合并糖尿病者需控糖，避免高糖加重肝损伤。

定期监测：治疗期间需定期复查病毒载量、肝功能、乙肝五项，评估疗效并调整方案。肝硬化患者每3-6个月复查，肝癌高危人群（家族史、40岁以上）需加强甲胎蛋白与超声筛查，老年或多病者缩短随访间隔。