眩晕呕吐是怎么引起的

眩晕呕吐是由前庭系统异常、中枢神经病变、全身性疾病、药物副作用或心理因素等多类原因引发的复杂症状，需结合病史、体征及检查明确病因。

周围性前庭疾病

多因内耳或前庭神经病变所致。耳石症（良性阵发性位置性眩晕）表现为体位变动时突发眩晕，持续数秒伴眼震；梅尼埃病以反复发作性眩晕、耳鸣及低频听力下降为特征，膜迷路积水为核心病理；前庭神经炎常继发于病毒感染，突发眩晕伴恶心呕吐，眼球震颤明显。

中枢性神经病变

源于脑部病变，如后循环缺血（椎基底动脉供血不足）多见于老年人，伴肢体麻木、言语障碍；脑卒中（如小脑梗死）可突发眩晕呕吐，常伴一侧肢体无力；颅内肿瘤（如听神经瘤）表现为缓慢进展性眩晕，头痛晨起加重，听力逐渐下降。

全身性基础疾病

低血糖因脑供能不足引发，伴冷汗、心悸；体位性低血压（血压骤降）在站立时加重；贫血因血红蛋白携氧不足，脑缺氧导致眩晕，伴面色苍白、乏力，活动后症状加剧。

药物与毒物影响

氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素）可损伤前庭功能；降压药过量（如硝苯地平）致血压骤降；化疗药物（如顺铂）常见急性胃肠道反应，需结合用药史评估。

心理应激因素

长期焦虑或惊恐发作可通过自主神经紊乱诱发眩晕呕吐，多伴情绪紧张、呼吸急促，需心理评估排除器质性病变。

特殊人群注意事项：老年人突发眩晕伴肢体麻木，需警惕脑卒中；孕妇频繁发作需排查妊娠高血压；儿童耳痛耳流脓时优先考虑中耳炎，均需及时就医。