病情描述:右后腰刺痛是怎么回事
主任医师 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院
右后腰刺痛可能与肌肉骨骼损伤、泌尿系统结石、消化系统疾病或妇科问题相关,需结合伴随症状及诱因综合判断,必要时及时就医。
肌肉骨骼系统损伤
长期久坐、姿势不良或运动不当易引发腰肌劳损、肌筋膜炎,表现为刺痛随活动加重、休息缓解,伴腰部僵硬;腰椎间盘突出压迫神经时,疼痛可放射至臀部或腿部。特殊人群(如孕妇、老年人)需避免突然扭转,建议局部热敷并排查腰椎CT。
泌尿系统结石
肾结石或输尿管结石典型表现为突发右后腰刺痛,伴血尿、恶心,结石移动时疼痛加剧。高钙血症、脱水人群风险较高,孕妇因激素变化也易诱发。建议大量饮水促进排石,若出现发热或持续血尿需急诊排查尿常规与泌尿系B超。
消化系统牵涉痛
胆囊结石、胆囊炎可放射至右后腰,常伴右上腹隐痛、厌油腻;阑尾炎早期疼痛始于上腹,后转移至右下腹,伴恶心呕吐、发热。需结合腹部体征,必要时查血常规及腹部超声排除急腹症。
妇科疾病(女性)
附件炎或卵巢囊肿蒂扭转表现为突发右后腰刺痛,前者伴白带异常、发热,后者疼痛剧烈且伴恶心。经期女性需区分痛经与疾病,建议妇科超声排查卵巢及盆腔情况。
其他少见原因
带状疱疹早期单侧刺痛,后期出现皮疹;脊柱肿瘤多见于中老年,夜间痛明显且伴体重下降。若疼痛持续超1周、伴随发热或体重骤降,需进一步行肿瘤标志物及脊柱MRI检查。
提示:药物仅可对症缓解(如布洛芬、排石颗粒),不可自行长期服用,需由医生明确病因后用药。