右侧睾丸肿大什么原因

右侧睾丸肿大通常由感染性疾病（如睾丸炎、附睾炎）、肿瘤性病变（如睾丸肿瘤）、外伤性因素及梗阻性病变（如鞘膜积液）等原因引起，可能伴随疼痛、发热或肿块，建议及时就医明确诊断。

一、感染性疾病：多由细菌或病毒感染引发，细菌性睾丸炎常伴随高热、睾丸红肿触痛，常见于下尿路感染者；病毒性睾丸炎（如腮腺炎病毒）多见于儿童及青少年，可能继发睾丸萎缩。有不洁性接触史者需警惕淋球菌等性传播病原体感染。

二、肿瘤性病变：睾丸肿瘤以无痛性肿块为典型表现，质地硬且增长迅速，中老年男性风险较高。精原细胞瘤、卵黄囊瘤等生殖细胞肿瘤占比超90%，需通过超声、肿瘤标志物检查明确诊断。

三、外伤性因素：直接撞击、运动损伤或外力挤压可导致睾丸组织挫伤、血肿，表现为急性肿胀、疼痛及局部皮肤淤青，运动爱好者或从事高风险职业者需加强防护。

四、梗阻性病变：睾丸鞘膜积液因液体在鞘膜腔内积聚形成，透光试验阳性，长期压迫可影响睾丸血供；精索静脉曲张则因静脉回流受阻，伴随阴囊坠胀感，久坐、肥胖人群风险较高。

五、急症情况：睾丸扭转表现为突发剧烈疼痛、睾丸上移，需6小时内手术复位，延误可致睾丸坏死；隐睾症患者（尤其未下降睾丸）长期滞留腹腔或腹股沟，易增加肿瘤及扭转风险。

特殊人群提示：儿童若出现腮腺炎病毒感染后睾丸肿痛，需警惕继发睾丸萎缩；中老年男性发现无痛性肿块应尽快排查肿瘤；运动或外伤后突发睾丸肿胀伴剧痛，提示可能为急症，需立即就医。