病情描述:怎样判断一个女人艾滋病
主任医师 西安交通大学第一附属医院
一、怎样判断一个女人艾滋病
判断女性是否感染艾滋病需通过实验室检测,而非依赖症状。急性期(感染后2-12周)可能出现发热、皮疹等非特异性症状,无法确诊;高危行为后4周可进行抗体检测,3个月后复查确认阴性,孕妇需在孕早期(12周内)首次检测。
二、感染早期(急性期)的判断要点
感染后2-12周,部分女性出现发热、咽痛、淋巴结肿大、皮疹等症状,持续1-3周自行缓解。此阶段抗体检测可能阴性,建议采用抗原抗体联合检测,窗口期约2-6周,平均4周。检测阴性者需在3个月后复查,排除感染。
三、无症状期的感染状态与检测
感染后数年至十余年为无症状期,病毒持续复制但无明显症状,具有传染性。高危行为后3个月首次检测阴性,6个月复查阴性可排除感染。若出现持续发热、体重下降(3个月内下降10%以上)、反复感染等症状,需立即检测。
四、高危行为后的检测流程
明确高危行为(如无保护性行为、共用针具等)后,4周后进行抗体检测,3个月后复查;性工作者、多性伴侣者建议每3个月检测一次;孕妇无论高危与否,均需孕早期(12周内)和孕晚期(28周后)检测,哺乳前确认HIV阴性。
五、特殊人群注意事项
哺乳期女性感染后需停止母乳喂养,采用人工喂养避免病毒传播;老年女性(65岁以上)免疫功能下降,感染后病毒载量可能更高,建议缩短检测间隔(如高危行为后2周、4周、8周检测);合并乙肝、丙肝感染者需同步治疗,避免免疫功能进一步受损。