经期短，量少，痛经严重，怎么回事

经期短、量少且痛经严重可能与内分泌紊乱、子宫结构异常、慢性炎症、生活方式因素或特殊生理阶段相关，需结合临床检查明确病因。

内分泌紊乱

雌激素水平偏低（如卵巢储备功能下降）是经量减少主因，常伴随孕激素不足；多囊卵巢综合征（PCOS）因排卵障碍、雄激素升高，进一步抑制子宫内膜增殖，导致周期缩短且痛经加重。

子宫结构异常

子宫内膜异位症（异位病灶刺激盆腔神经）、子宫腺肌症（肌层病灶影响子宫收缩）致痛经剧烈；宫腔粘连（如人工流产后）因经血排出受阻，量少且伴随痉挛性疼痛。

慢性炎症或感染

慢性盆腔炎因盆腔充血、粘连，经期疼痛加重；炎症长期刺激内膜，可能影响其正常剥脱，导致经量减少。

生活方式与应激

长期精神压力（如学业/工作压力）致皮质醇升高，抑制雌激素合成；过度减重（BMI<18.5）或剧烈运动（每周>5次）干扰能量代谢，影响激素平衡。

特殊生理阶段

青春期（初潮后1-2年）因下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟，可随年龄增长自行改善；育龄期需优先排除妊娠相关问题（如宫外孕、先兆流产）；围绝经期雌激素波动，可能量少、痛经。

注意事项：药物干预需个体化，非甾体抗炎药（如布洛芬）可短期缓解痛经，短效口服避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）调节周期，激素类药物（如地屈孕酮）适用于孕激素不足者，具体用药需经医生评估。哺乳期女性、肝肾功能不全者慎用激素类药物；青春期女性建议优先生活方式调整，避免自行用药。