为什么躺下时会头晕

躺下时头晕多与体位变化引发的脑供血、内耳平衡或神经调节异常相关，常见原因包括体位性血压波动、耳石症、颈椎压迫、代谢异常及药物影响等。

体位性低血压

体位变化时，血管收缩与舒张调节功能异常导致血压骤降，脑部短暂供血不足。自主神经功能减退（如老年人、糖尿病患者）、长期服用降压药/利尿剂者更易发生。建议起身时缓慢过渡，监测血压变化，必要时咨询医生调整用药。

耳石症（良性阵发性位置性眩晕）

内耳椭圆囊耳石脱落，头部位置改变时刺激半规管，引发短暂眩晕。临床验证：约60%的体位性眩晕由耳石症引起，特征为躺下、翻身时突发眩晕，持续数秒至数十秒，可伴恶心。耳石复位术是经临床验证的有效治疗手段。

颈椎病压迫椎动脉

颈椎退变或椎间盘突出压迫椎动脉，影响脑部供血。长期伏案工作者、颈椎退变的中老年人高发，躺下时颈椎姿势改变可能加重压迫。建议颈椎X线/MRI检查，避免长时间低头，必要时进行康复理疗。

低血糖或贫血

空腹时血糖过低，或贫血导致血红蛋白携氧能力下降，脑部氧供/糖供不足。女性、饮食不规律者及贫血患者（缺铁性为主）常见，表现为头晕伴心慌、乏力。建议规律饮食，监测血糖与血常规，补充铁剂或蛋白质。

药物与睡眠障碍

降压药（如氨氯地平）、利尿剂等影响血压调节；睡眠呼吸暂停综合征患者夜间缺氧，体位变化时加重脑缺氧。正在服药者、肥胖或打鼾者需警惕，及时就医调整药物或治疗原发病（如持续正压通气）。