小便时有刺痛感是怎么回事

小便时有刺痛感多提示泌尿系统或尿道存在炎症、结石或刺激，常见于感染、结石、性传播疾病等情况，需结合伴随症状及检查明确原因。

泌尿系统感染

多由大肠杆菌等细菌引发，女性因尿道短、经期或性生活后易发生逆行感染。典型症状伴尿频、尿急、尿液浑浊，可通过尿常规检查确诊，确诊后需遵医嘱使用抗生素（如左氧氟沙星、头孢类）。

泌尿系统结石

结石（如草酸钙结石）在尿道或膀胱内移动时刺激黏膜，表现为排尿中断或肉眼血尿，B超或CT可定位结石。小结石需每日饮水2000ml以上促进排出，大结石需碎石或手术干预（药物仅辅助排石，如坦索罗辛）。

性传播疾病

淋病、衣原体/支原体感染多有高危性行为史，伴随尿道流脓或稀薄分泌物，分泌物涂片/培养可确诊。需告知医生性病史，选用敏感抗生素（如阿奇霉素、多西环素）治疗，性伴侣需同时筛查。

化学刺激或过敏

局部护理产品（如女性洗液）、润滑剂中的成分可能引发尿道刺激，表现为无分泌物但刺痛持续。停用可疑物品后用清水冲洗，症状未缓解需排查过敏，遵医嘱使用抗过敏药物（如氯雷他定）。

特殊人群注意事项

孕妇因子宫压迫和激素变化易感染，优先通过多饮水、温水冲洗缓解；糖尿病患者需严格控糖（空腹血糖＜7.0mmol/L），降低感染风险；长期服利尿剂（如呋塞米）者可能增加尿液结晶风险，需咨询医生调整剂量。

若刺痛持续超2天、伴发热/血尿/分泌物异常，应尽快就医，避免延误病情。