右肾结石疼痛怎么办

右肾结石引发疼痛时，应立即停止活动、大量饮水，及时服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，尽快就医明确结石情况，必要时通过碎石或手术去除结石，避免肾积水或肾功能损伤。

立即止痛与基础护理

疼痛发作时立即卧床休息，避免剧烈活动加重梗阻；口服布洛芬等非甾体抗炎药临时止痛，孕妇、严重胃溃疡患者禁用；大量饮用温水（每次200ml，每1-2小时1次），促进尿液排出，降低局部刺激。

明确结石诊断与评估

尽快完成泌尿系超声或CT检查，确定结石大小（＜0.6cm可尝试保守治疗）、位置（肾盂/输尿管）及肾积水程度；若结石＞0.6cm或合并肾积水，需优先评估梗阻风险，为后续治疗提供依据。

分情况选择治疗方式

①小结石（＜0.6cm）且无梗阻：每日饮水2000-3000ml，配合跳跃运动，加用α受体阻滞剂（如坦索罗辛）促进排出；②中大型结石或梗阻：行体外冲击波碎石（ESWL）或输尿管镜碎石术，糖尿病、凝血功能障碍者需提前评估手术风险。

预防复发与长期管理

减少高草酸食物（菠菜、动物内脏）摄入，控制钙与盐量；高尿酸血症者需低嘌呤饮食，必要时服用别嘌醇；长期卧床者每2小时翻身，避免尿液淤积；合并甲状旁腺功能亢进者需手术干预。

紧急就医信号

若疼痛持续超4小时未缓解、高热寒战（提示感染）、肉眼血尿加重或尿量骤减，需立即就诊，警惕肾绞痛性休克或急性肾衰竭；糖尿病患者需监测血糖，避免酮症酸中毒风险。