病情描述:被宠物狗咬破皮出血,应该怎么办
主任医师 复旦大学附属华山医院
被宠物狗咬破皮出血需立即采取伤口冲洗、就医接种疫苗、风险评估、必要时药物干预及特殊人群注意事项等措施。
一、立即伤口处理。用肥皂水或清水彻底冲洗伤口15分钟以上,确保流动水覆盖全部破损皮肤,避免使用酒精、碘酒等刺激性消毒剂直接涂抹伤口,以免影响医生对伤口深度、污染程度的判断。研究表明,彻底冲洗可去除90%以上的狂犬病病毒,显著降低感染风险。
二、尽快就医接种狂犬病疫苗。根据伤口暴露分级,需在24小时内(最迟不超过48小时)到正规医疗机构接种狂犬病疫苗,伤口分级为二级或三级者,还需同时接种狂犬病被动免疫制剂(如狂犬病免疫球蛋白)。若伤口较深、污染严重,需评估是否需接种破伤风疫苗。
三、评估宠物狗健康状况。家养宠物狗若定期完成狂犬病疫苗接种且行为正常,可降低风险,但仍需按上述流程处理;流浪狗或无法确认免疫史的宠物,需按暴露三级情况处理,必要时遵医嘱进行后续观察。
四、必要时遵医嘱使用抗生素。伤口污染严重或出现红肿、渗液等感染迹象时,医生可能开具抗生素,如阿莫西林克拉维酸钾等,需严格遵医嘱使用,避免自行用药。
五、特殊人群注意事项。儿童接种狂犬病疫苗时与成人接种程序相同,可选择上臂三角肌或大腿外侧肌注射;孕妇若暴露后需接种,狂犬病疫苗为灭活疫苗,不会对胎儿造成不良影响,应优先处理;老年人及免疫功能低下者(如糖尿病、肾病患者)需加强伤口清洁和免疫接种,密切观察感染迹象,必要时延长疫苗接种间隔。