病情描述:三个月后做人流怎么做
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
三个月后终止妊娠需先完善术前检查,由专业医生评估后选择合适方式,术前严格遵循医嘱做好准备。
一、术前检查与评估
需完成B超(确认胚胎大小、位置及子宫形态)、血常规、凝血功能、肝肾功能及传染病筛查(如乙肝、梅毒、HIV),排除严重感染、凝血障碍等手术禁忌证,明确孕周是否准确及手术风险等级。
二、手术方式选择
临床常用两种方式:①药物流产联合清宫:适用于孕10-14周,米非司酮联合米索前列醇软化宫颈、促进胚胎排出,术后需清宫以避免残留;②依沙吖啶引产:适用于孕14周以上,通过羊膜腔内注射药物诱发宫缩,需住院进行,风险相对较高。
三、术前准备要点
术前6-8小时禁食禁水(避免麻醉误吸),术前3天禁性生活,保持外阴清洁;术前需签署知情同意书,医生会详细说明出血、感染等风险,患者需充分沟通疑虑,避免焦虑。
四、术后护理与恢复
术后需休息2周,避免劳累;保持外阴清洁,1个月内禁盆浴及性生活;观察阴道出血(一般少于月经量,持续≤10天),若出血增多、腹痛或发热需立即就医。遵医嘱服用抗生素(如头孢类)预防感染,可配合益母草等促进子宫恢复,1周后复查B超确认宫腔情况。
五、特殊人群注意事项
有多次流产史、子宫畸形、严重内外科疾病(如心脏病、高血压)者,需提前告知医生,由产科、麻醉科等多学科评估手术风险。哺乳期女性慎用米索前列醇,建议术后暂停哺乳24-48小时,或咨询医生调整用药方案。