围绝经期综合征的发病原因是什么

围绝经期综合征主要因卵巢功能衰退致雌激素、孕激素水平波动，叠加神经内分泌调节失衡及心理社会因素共同引发。

卵巢功能衰退与激素波动：围绝经期女性卵巢内卵泡储备锐减，排卵停止，雌激素、孕激素分泌显著减少。雌激素缺乏直接破坏内分泌平衡，影响生殖、骨骼、心血管等系统功能，是潮热、失眠、情绪波动等症状的核心诱因。

神经内分泌调节失衡：下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，促卵泡生成素（FSH）水平异常升高，刺激LH分泌增加，导致神经递质（如5-羟色胺、γ-氨基丁酸）失衡。神经递质紊乱引发情绪调节障碍、睡眠节律破坏，表现为焦虑、抑郁、夜间盗汗等症状。

血管舒缩功能异常：雌激素缺乏使皮肤血管对刺激敏感性增强，血管扩张阈值降低，出现突发性血管扩张（潮热），伴皮肤发红、出汗，夜间症状加重，长期影响睡眠质量，诱发疲劳、注意力下降。

心理社会因素叠加：长期精神压力、人际关系紧张或生活方式改变（如作息不规律、缺乏运动）可加重症状。围绝经期女性若面临角色适应困难（如空巢感、职业转型），易出现情绪低落、自我否定，形成“症状-心理压力-症状加重”的恶性循环。

个体差异与特殊人群管理：遗传易感性（家族围绝经期症状史者发病更早）、肥胖（体脂率＞30%者风险升高）、基础疾病（糖尿病、高血压）及吸烟（＞10年者症状显著加重）影响症状轻重。合并甲状腺疾病、自身免疫病者需警惕症状叠加，建议定期监测性激素、甲状腺功能及骨密度，及时干预。