病情描述:腹泻发烧艾滋病怎么办
副主任医师 九江市第三人民医院
艾滋病患者出现腹泻发烧时,需立即就医排查HIV感染进展或机会性感染,通过专业检查明确病因并规范治疗,避免延误病情。
立即就医明确病因
艾滋病患者免疫力低下,腹泻发烧可能是HIV病毒复制活跃、机会性感染(如隐孢子虫病、结核、真菌感染等)或其他并发症所致。需尽快到感染科或艾滋病专科就诊,通过HIV载量、血常规、粪便病原学检查等明确病因,避免因延误诊断导致病情恶化。
对症支持治疗
发热时优先物理降温(如温水擦浴),体温>38.5℃可遵医嘱用对乙酰氨基酚;腹泻需补充口服补液盐防脱水,短期用蒙脱石散止泻(避免强力止泻剂掩盖病情)。需避免自行使用抗生素或止泻药,防止耐药性或肠道菌群失调。
针对性治疗机会性感染
不同病原体需不同治疗:细菌感染用抗生素(如头孢类),真菌感染用氟康唑,结核需异烟肼+利福平规范抗结核,病毒感染(如巨细胞病毒)用更昔洛韦。具体用药需根据病原体检测结果由医生开具,不可擅自调整剂量。
特殊人群注意事项
孕妇患者需优先考虑胎儿安全,避免使用致畸药物;老年或肝肾功能不全者需调整药物剂量,监测肝肾功能;儿童患者按体重计算剂量,防止电解质紊乱;合并肝病者需避免肝毒性药物,减少肝肾负担。
日常护理与预防
饮食以清淡易消化为主(如米粥、蒸蛋),避免生冷、油腻;保证充足休息,避免劳累;注意手卫生,餐具消毒;若为传染性感染(如结核),需戴口罩、隔离,防止传播给密切接触者。