有只耳朵耳鸣是怎么回事

单侧耳鸣多因耳部局部病变、神经血管异常或全身因素诱发，需结合症状及检查明确病因，建议及时就诊，通过耳镜、听力测试及影像学检查确诊。

耳部疾病：中耳感染（如分泌性中耳炎）常单侧发病，伴耳闷、听力下降，与感冒或咽鼓管堵塞相关；耳硬化症致内耳传音障碍，表现为渐进性单侧耳鸣，中青年女性多发，听力测试呈传导性下降，需高分辨率CT评估内耳结构。

神经性因素：突发性耳聋约10%以单侧耳鸣为首发症状，常突发高频听力损失，伴眩晕或耳周麻木；听神经瘤（单侧）多伴渐进性听力减退、面部麻木，需MRI薄层扫描排除。二者均需尽早干预，突发性耳聋24小时内使用激素治疗效果最佳。

血管性问题：单侧搏动性耳鸣可能源于颈静脉球体瘤（血管畸形）或高血压、动脉硬化致血流紊乱，后者因血管弹性降低引发湍流，与心跳节律同步，压迫患侧颈动脉可暂时减轻症状。需排查血压、血脂及颈部血管超声。

外耳/中耳物理因素：耵聍栓塞（耳道耵聍过多）、鼓膜内陷或咽鼓管功能障碍（如气压变化）可致单侧耳闷、耳鸣，清理耳道或咽鼓管吹张后多缓解。婴幼儿因耳道狭窄，需避免自行掏耳，以防损伤。

全身/精神因素：长期压力、焦虑诱发主观性耳鸣，与大脑皮层过度敏感有关；药物（如阿司匹林、氨基糖苷类抗生素）或基础病（糖尿病、甲状腺功能异常）也可关联。孕妇因激素波动、老年人神经退行性变易出现单侧耳鸣，长期熬夜、睡眠不足会加重症状，需结合基础疾病调整生活方式，必要时就医。