病情描述:发烧一直不好要怎么办
主任医师 中国中医科学院西苑医院
发烧持续超过3天未缓解或伴随高热不退、呼吸困难等症状时,应立即就医明确病因,避免延误病情。
明确就医指征
正常感冒发烧多在3天内缓解,若超过3天、体温≥39℃持续不退,或出现胸痛、剧烈咳嗽、意识模糊、皮疹、呕吐腹泻加重等,需尽快就诊,不可自行用药缓解症状。
初步自我管理
监测体温变化,每4小时记录一次;多饮温水(每日1500-2000ml)防脱水;可用32-34℃温水擦浴(重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处),禁止酒精擦身或冰敷(可能引发寒战或局部冻伤);保持室内通风,温度控制在24-26℃。
针对性排查病因
持续发烧可能是细菌/病毒感染(如肺炎、尿路感染)、自身免疫性疾病、肿瘤等。医生需结合血常规(白细胞/中性粒细胞升高提示细菌感染)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及影像学检查明确病因,避免盲目使用抗生素。
特殊人群注意事项
儿童持续发烧易引发热性惊厥,需减少穿盖、避免闷热环境;老年人或糖尿病、心脏病患者需警惕基础病加重,建议24小时内就诊;孕妇优先选择对乙酰氨基酚退热,禁用阿司匹林(可能影响胎儿),用药前咨询产科医生。
规范治疗与康复
感染性发烧需遵医嘱用抗感染药物(如细菌感染用头孢类、病毒感染用奥司他韦);非感染性病因需免疫调节治疗(如自身免疫病用激素);期间饮食以清淡易消化为主,补充蛋白质(鸡蛋、牛奶)和维生素(新鲜蔬果);退烧后仍需观察3-5天,防止病情反复。