艾滋病舌头白斑是怎么回事

艾滋病患者舌头白斑多因免疫功能低下继发口腔念珠菌感染（鹅口疮），需结合HIV检测确诊。

一、病因：免疫缺陷诱发真菌感染

HIV病毒攻击免疫系统，导致CD4+T细胞大量减少，口腔正常菌群平衡被打破，念珠菌（如白色念珠菌）过度繁殖，引发黏膜感染，是艾滋病期常见口腔并发症。

二、临床表现：典型特征与鉴别

白斑呈白色斑块状，质地较硬，附着于舌背、颊黏膜等部位，用力擦去可见红色充血面，易出血，可伴轻微疼痛、口干或味觉异常，严重时斑块融合成大片，影响进食。

三、诊断关键：结合HIV病史与检测

诊断需依赖HIV感染史或高危行为史，口腔检查发现白色斑块后，通过真菌镜检（显微镜下可见菌丝或孢子）确诊真菌感染，必要时进行HIV抗体检测明确病因。

四、治疗原则：抗真菌+免疫重建

对症治疗：口服氟康唑、伊曲康唑等抗真菌药物，局部可使用制霉菌素混悬液含漱或涂抹；

根本治疗：尽早启动抗逆转录病毒治疗（ART），提升免疫功能，从根本上减少复发。

五、预防与特殊人群注意事项

预防措施：坚持安全性行为，避免共用针具，减少HIV感染风险；口腔卫生维护（早晚刷牙、饭后漱口），降低念珠菌定植；

特殊人群：孕妇、儿童、老年HIV感染者需在医生指导下调整抗真菌药物剂量，避免自行用药；反复出现口腔念珠菌感染者，应优先排查HIV。

（注：本文仅提供医学科普，具体诊疗需由专业医生结合个体情况制定方案。）