病情描述:撤退性子宫出血一般几天
副主任医师 北京协和医院
撤退性子宫出血一般持续3-7天,多数伴随经量较少、无明显不适。
定义与常见诱因
撤退性子宫出血是因激素水平突然下降(如停用黄体酮、短效避孕药)或自然生理周期中黄体功能萎缩,导致子宫内膜脱落引发的出血。常见于激素类药物停药后(如黄体酮用于调经),或月经周期中激素波动(类似月经来潮前出血)。
正常持续时间特征
正常情况下,出血持续3-7天,量多为点滴至中量(类似月经末期),颜色暗红或鲜红,通常无明显腹痛、头晕等症状,且出血量随时间逐渐减少。
影响持续时长的关键因素
药物类型:短效避孕药停药后出血多短暂(1-3天),黄体酮类停药后出血常与月经相似(3-7天);
激素水平:个体激素储备不足(如多囊卵巢综合征)或子宫内膜过厚,可能延长出血;
基础疾病:凝血功能异常、子宫肌瘤等器质性病变会干扰止血,导致出血延长。
异常情况与就医指征
若出现以下情况需及时就诊:
出血超过7天未止或出血量>80ml(如每1-2小时需更换卫生巾);
伴随头晕、乏力、心慌等贫血症状,或突发剧烈腹痛、发热;
既往有凝血功能障碍、妇科肿瘤病史者。
特殊人群注意事项
青春期/围绝经期女性因激素调节能力弱,出血易持续或反复,需密切观察;
合并糖尿病、肝病或正在服用抗凝药者,需提前告知医生,避免自行停药或调整药物;
反复出现撤退性出血者,建议排查激素水平、子宫内膜厚度及妇科超声。