14岁扁桃体肥大要手术吗

14岁扁桃体肥大是否需要手术，需结合症状严重程度、病因及对生活质量的影响综合判断，并非所有肥大均需手术干预。

一、手术适应症明确

扁桃体肥大若符合以下情况可考虑手术：①每年急性扁桃体炎发作≥5-7次，或并发扁桃体周围脓肿；②长期打鼾、张口呼吸、睡眠呼吸暂停，影响发育或学习状态；③因肥大致吞咽困难、发音异常或反复咽痛。

二、保守治疗优先原则

无症状或轻度肥大可先保守治疗：①急性炎症期用抗生素（如青霉素类）控制感染，局部含漱液/含片缓解症状；②调整饮食，避免辛辣刺激，保持口腔卫生；③生理性肥大者观察，随年龄增长可能逐渐缓解。

三、手术方式与术后护理

主流术式为低温等离子消融术（创伤小、恢复快）或传统剥离术。术后需注意：①术后1-2周进温凉流质饮食，避免过硬/过热食物；②保持口腔清洁，遵医嘱用含漱液；③可能出现短期咽痛、少量出血，严重并发症罕见。

四、青少年特殊考量

14岁青少年手术需注意：①青春期后切除对免疫功能影响较小，但仍需结合个体免疫状态评估；②过敏体质者需控制鼻炎、哮喘等基础病；③凝血异常、免疫缺陷者术前多学科评估。

五、及时就医与专业评估

若出现以下情况需就医：①打鼾、呼吸暂停或夜间憋醒；②持续咽痛发热超3天，扁桃体表面见白色脓点；③吞咽/呼吸困难影响正常生活。医生结合喉镜、睡眠监测等检查制定个体化方案。

（注：以上内容基于临床诊疗指南，具体治疗需遵医嘱）