病情描述:颅压高的症状是什么
主任医师 江苏省人民医院
颅内压增高(颅压高)的典型症状包括剧烈头痛、喷射性呕吐、视神经乳头水肿、意识障碍及癫痫发作,严重时可出现脑疝危及生命。
头痛
多为持续性胀痛或炸裂样剧痛,晨起或夜间加重,弯腰、咳嗽、排便时因颅内压骤升而加剧。疼痛以额颞部或枕部为主,常伴恶心,因颅内压波动刺激硬脑膜、血管及神经所致。
喷射性呕吐
呕吐与进食无关,无恶心先兆,胃内容物呈直线喷出。因颅内压直接刺激呕吐中枢,且无胃蠕动异常,故呕吐剧烈。呕吐后头痛暂缓解,但颅内压未控制则迅速复发。
视神经乳头水肿
眼科眼底检查可见视乳头充血、边缘模糊、静脉怒张,严重时伴出血或渗出。是颅内压增高的特异性体征,需动态观察以评估病情进展,长期水肿可致视力下降甚至失明。
意识障碍
早期表现为嗜睡、烦躁不安,随颅内压升高进展为昏睡、浅昏迷,最终深昏迷。因脑干网状激活系统受压,脑功能全面抑制,婴幼儿表现为哭闹、拒乳、前囟隆起,老年人症状隐匿。
特殊表现与生命体征
部分患者出现癫痫发作(尤其脑肿瘤、脑外伤患者);脑疝前出现Cushing反应(血压骤升、脉搏徐缓、呼吸深慢),为紧急信号。婴幼儿可见头颅增大、头皮静脉怒张;孕妇需结合妊娠高血压等排查继发因素。
特殊人群注意:婴幼儿因颅缝未闭,颅内压增高可表现为前囟隆起、头皮静脉怒张,症状易被忽视;老年人头痛轻但意识障碍重,需警惕。降颅压药物(如甘露醇、呋塞米)需遵医嘱使用,不可自行服用。