病情描述:尿液有白色浑浊物是怎么回事
副主任医师 北京积水潭医院
尿液出现白色浑浊物可能是生理性结晶尿、乳糜尿等正常现象,也可能是泌尿系统感染、蛋白尿等病理表现,需结合症状及检查明确原因。
结晶尿
结晶尿多因尿液浓缩或pH值改变所致,常见于晨尿或饮水不足时,尿液静置后可自行澄清。典型表现为尿液排出时浑浊,放置后出现白色絮状物或沉淀,通常无明显症状,适当饮水、减少高嘌呤食物(如动物内脏)可缓解。
乳糜尿
乳糜尿由淋巴系统异常导致,尿液呈乳白色或米汤样,常伴随淋巴管堵塞(如丝虫病、肿瘤压迫)。患者需通过乳糜试验、淋巴管造影明确诊断,治疗需针对病因(如抗丝虫药、手术),日常避免劳累、注意休息。
泌尿系统感染
泌尿系统感染(如肾盂肾炎、膀胱炎)导致尿液中白细胞、脓细胞增多,表现为浑浊尿,常伴尿频、尿急、尿痛、发热等症状。需结合尿常规、尿培养确诊,常用抗生素(如喹诺酮类、头孢类)治疗,女性、免疫力低下者需加强卫生管理。
蛋白尿
肾脏滤过功能异常导致蛋白漏出,尿液呈浑浊状且泡沫细密不易消散,常伴水肿、高血压、乏力。需通过24小时尿蛋白定量、肾功能检查明确,常见病因包括肾炎、糖尿病肾病,治疗需针对原发病(如ACEI类药物),避免肾毒性药物。
特殊情况
其他原因包括女性白带污染、糖尿病酮症酸中毒(尿液有烂苹果味)、磺胺类药物结晶等。若持续浑浊伴发热、腰痛、血尿,或特殊人群(孕妇、老年人)出现症状,需立即就医排查感染、内分泌紊乱或肾功能异常。