病情描述:怎样打狂犬疫苗
主任医师 聊城市人民医院
被犬、猫等动物咬伤或抓伤后,应立即规范处理伤口并尽快接种狂犬疫苗,必要时联合注射狂犬病被动免疫制剂,以预防狂犬病发生。
一、伤口规范处理是基础
被咬伤/抓伤后,立即用肥皂水或清水交替冲洗伤口至少15分钟,再用碘伏或酒精消毒。伤口较深时需彻底清创,避免包扎过紧。此步骤可有效清除伤口处病毒残留,降低感染风险。
二、接种时机越早越好
暴露后2小时内接种效果最佳,超过24小时仍建议接种(狂犬病潜伏期通常1-3个月,未发病前接种均有效)。严重咬伤(如头面部)或免疫功能低下者,应优先完成首剂接种。
三、接种方案需按需选择
目前推荐两种主流方案:五针法(0、3、7、14、28天各1剂)和“2-1-1”四针法(0天2剂,7天、21天各1剂),两种方案免疫原性相当。成人及儿童均推荐上臂三角肌肌内注射,儿童可在大腿前外侧肌内注射。
四、特殊人群需谨慎评估
孕妇、哺乳期女性接种安全(WHO认证);免疫功能低下者(如HIV感染者、长期激素使用者)建议接种后检测抗体,必要时加强免疫;严重过敏史者需提前告知医生,避免使用含过敏成分的被动免疫制剂。
五、接种后管理与后续处理
接种后可能出现局部红肿、低热等轻微反应,无需特殊处理;若出现呼吸困难、血压下降等严重过敏反应,需立即就医。完成全程接种后无需刻意忌口,正常饮食即可。再次暴露时,Ⅲ级暴露需补打疫苗+被动免疫制剂,Ⅰ/Ⅱ级暴露按常规处理。