病情描述:被狗咬破皮未出血怎么办
主治医师 赣州市人民医院
被狗咬破皮未出血(皮肤破损但无出血)属于狂犬病II级暴露,需立即清洁伤口并尽早接种狂犬病疫苗,必要时评估免疫球蛋白使用。
伤口紧急处理
立即用肥皂水或清水交替冲洗伤口至少15分钟,重点冲洗齿痕处及破损皮肤,以彻底清除唾液残留;用碘伏消毒伤口(避免使用酒精或碘酒直接刺激破损皮肤),保持伤口干燥暴露,避免包扎过紧。
暴露分级判断
根据《狂犬病暴露预防处置工作规范》,皮肤破损(无论是否出血)均属于II级暴露。此类暴露存在狂犬病病毒经破损黏膜侵入的潜在风险,需及时处理并评估疫苗接种必要性。
狂犬病疫苗接种
II级暴露需接种狂犬病疫苗,推荐“2-1-1”四针法(0、7、21天各1剂)或五针法(0、3、7、14、28天各1剂),具体方案遵医嘱或当地疾控中心建议。尽早接种(24小时内优先)可最大程度降低感染风险。
免疫球蛋白使用
仅III级暴露(如出血不止、伤口深大)或免疫功能低下者的II级暴露需接种狂犬病免疫球蛋白,普通II级暴露(未出血)无需额外使用免疫球蛋白。
特殊人群注意事项
孕妇、儿童(按体重调整剂量)可正常接种疫苗;老年人及免疫功能低下者(如肿瘤、糖尿病、HIV感染者)需提前告知医生,必要时调整接种方案或加强抗体检测。
(注:以上内容基于《狂犬病暴露预防处置工作规范》及WHO狂犬病暴露处置指南,具体处理需结合暴露场景及个体情况,建议及时咨询疾控中心或临床医生。)