女性小肚子右下侧疼痛是怎么回事

女性小肚子右下侧疼痛可能与妇科炎症、泌尿系统结石、急性阑尾炎、肠道功能紊乱或盆腔充血等多种因素相关，需结合具体症状及检查明确病因。

一、妇科疾病（女性常见病因）

右侧附件炎（输卵管/卵巢炎症）常伴随白带增多、性交疼痛或发热，妇科超声可见附件区增厚；卵巢囊肿蒂扭转突发剧烈疼痛，可能伴恶心呕吐，需紧急手术；宫外孕（右侧输卵管妊娠）有停经史、阴道出血，血HCG阳性，超声可确诊，延误可致大出血。

二、泌尿系统结石

右侧输尿管下段结石典型表现为腰腹部绞痛，向会阴部放射，伴尿频尿急、血尿，尿常规可见红细胞；超声或CT可发现结石，小结石可药物排石，大结石需碎石治疗。

三、急性阑尾炎

多为转移性右下腹痛（始于脐周，后固定于麦氏点），伴恶心呕吐，麦氏点压痛反跳痛，血常规白细胞及中性粒细胞升高，需手术治疗，延误可能穿孔。

四、肠道疾病

饮食不洁可致急性肠炎，伴腹泻、发热；便秘者因粪块堵塞或肠管痉挛引发隐痛，排便后缓解；肠易激综合征（IBS）常与情绪相关，排便习惯改变，肠镜无器质性病变。

五、特殊生理情况

痛经时疼痛可放射至右下腹，经期加重；排卵期腹痛多在月经中期，短暂隐痛；盆腔充血综合征经前期明显，伴腰骶部酸胀，月经后缓解。

提示：若疼痛剧烈、持续不缓解或伴高热、阴道出血、血尿等，需立即就医。孕妇、老年女性等特殊人群症状可能不典型，切勿自行用药，需优先排查宫外孕、肿瘤等严重疾病。