接触性出血是怎么回事

接触性出血是指性生活、妇科检查或排便后等接触行为后出现的阴道少量出血，可能提示宫颈、阴道等部位存在病变，需引起重视。

一、常见致病原因

接触性出血多与宫颈、阴道局部病变相关：宫颈炎（如病原体感染）、宫颈息肉（黏膜增生突出）、宫颈癌（宫颈细胞恶性病变）是主要宫颈来源；老年性阴道炎（雌激素下降致黏膜脆弱）、滴虫性阴道炎（病原体刺激黏膜）等阴道炎症也可引发；子宫内膜异位症、宫内节育器刺激等亦可能导致。

二、不同病因的典型表现

宫颈炎常伴白带增多、性交疼痛；宫颈息肉多为鲜红色点滴出血，偶有黏性分泌物；宫颈癌早期多为少量接触性出血，中晚期可出血量增多、伴异味；炎症性出血常伴分泌物异味、外阴瘙痒等症状。

三、需尽快就医的情况

若出现：频繁发生接触性出血（如每次性生活后）；出血持续超过2次且无缓解；伴随阴道分泌物异常（如脓性、血性）、腹痛、经期延长；有HPV感染史或宫颈癌家族史，应及时就诊，排查病变风险。

四、临床常用检查项目

妇科内诊明确宫颈及阴道情况；宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）筛查宫颈病变；HPV检测判断人乳头瘤病毒感染风险；必要时行阴道镜检查及宫颈活检，以明确病变性质。

五、特殊人群注意事项

妊娠期女性需警惕先兆流产或宫颈息肉出血；绝经后女性出现接触性出血，需优先排除宫颈或子宫内膜恶性病变；有性传播疾病史（如淋病、衣原体感染）者，应检查相关病原体，避免延误治疗。