怎样测试药流是否成功

药流是否成功需通过临床症状、影像学及实验室检测综合判断，核心是确认胚胎及妊娠组织完全排出且无宫腔残留。

观察孕囊及组织排出情况

药流成功的首要表现是孕囊完整排出（通常服药后6小时内排出白色绒毛状、直径约1-3cm的孕囊），随后阴道出血逐渐减少（量少于月经量，持续1-2周）、无明显腹痛。若出血超过2周不止、量多伴大血块，或排出物未见孕囊，需警惕妊娠组织残留。

妇科超声复查

药物流产后2周左右需通过妇科超声复查，明确宫内是否存在孕囊残留、蜕膜组织或宫腔积液。超声提示“宫腔内强回声团伴血流信号”，提示可能存在残留，需及时干预。

血HCG动态监测

血人绒毛膜促性腺激素（HCG）水平应呈持续下降趋势，药流后2周正常应降至接近未孕水平（通常＜5mIU/ml）。若HCG持续阳性或下降缓慢（超过4周仍＞20mIU/ml），提示妊娠组织残留可能性大。

月经周期恢复情况

药流后月经通常在4-6周内恢复正常。若月经推迟超过8周、经量明显异常（过多或过少），或药流后4周HCG仍未转阴，需排查宫腔残留或内分泌紊乱。

特殊人群注意事项

合并高血压、肝肾功能不全者，药流后出血风险较高，需缩短复查间隔，密切观察血压及尿色变化；

带宫内节育器、对米非司酮/米索前列醇过敏者，药流前需提前评估，药流后需警惕残留；

存在多次流产史、瘢痕子宫者，建议药流后加强超声监测，降低残留及子宫损伤风险。