小孩子五岁了，睡觉打鼾怎么办

五岁儿童睡觉打鼾多与睡姿不当、腺样体/扁桃体肥大等有关，建议先调整睡姿、保持鼻腔通畅，若持续或伴随其他症状需及时就医。

一、明确常见诱因

生理性因素（睡姿不当、鼻腔分泌物堵塞）和病理性因素（腺样体/扁桃体肥大、过敏性鼻炎、肥胖、鼻腔结构异常）是主要原因。其中，腺样体/扁桃体肥大在儿童中最常见，因二者位于鼻咽部，肥大后易阻塞气道。

二、优先调整生活习惯

睡姿调整：建议侧卧位（左/右侧交替），避免仰卧时舌根后坠阻塞气道；

鼻腔护理：睡前用生理盐水洗鼻，清除分泌物，保持鼻腔通畅；

睡前管理：避免进食过饱、剧烈活动，减少咽喉部肌肉松弛。

三、警惕病理性肥大

腺样体/扁桃体肥大会导致打鼾加重，伴随张口呼吸、夜间憋醒、呼吸暂停等症状，长期可影响生长发育。若儿童出现上述症状，需就医通过鼻内镜、喉镜检查明确肥大程度，必要时需手术切除。

四、综合管理其他诱因

控制体重：合理饮食（减少高糖高脂食物）、增加运动，避免肥胖加重气道阻塞；

抗过敏治疗：过敏性鼻炎导致鼻塞打鼾时，需避免尘螨、花粉等过敏原，必要时使用氯雷他定等抗过敏药物（遵医嘱）。

五、及时就医与特殊注意

出现以下情况需立即就诊：①睡眠中频繁呼吸暂停（憋醒）；②白天精神差、注意力不集中、学习困难；③长期打鼾伴随“腺样体面容”（龅牙、上唇变厚、下颌后缩）。特殊儿童（如先天性心脏病、智力障碍患儿）打鼾可能合并更严重并发症，需优先排查。