病情描述:做B超看了前列腺回声不均匀怎么回事
副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
前列腺B超回声不均匀是影像学描述,提示前列腺组织结构改变,可能为生理性老化或病理性炎症、增生等,需结合症状及进一步检查明确。
生理性因素:40岁以上男性随年龄增长,前列腺组织逐渐出现纤维化或轻度增生,B超表现为回声不均,多无排尿不适等症状,无需特殊治疗,定期复查即可。
前列腺炎:急性或慢性前列腺炎是中青年男性回声不均的常见原因,常伴尿频、尿急、下腹坠胀等症状,需结合前列腺液检查(如白细胞升高)及尿常规综合判断,治疗以抗生素(如左氧氟沙星)、α受体阻滞剂(如坦索罗辛)为主。
前列腺增生:50岁以上男性高发,前列腺细胞异常增殖导致结构紊乱,B超可见前列腺体积增大、内外腺比例失调,可能出现排尿困难,药物可选用非那雄胺等,严重者需手术干预。
钙化灶或结石:既往前列腺炎愈合后,局部钙盐沉积形成钙化斑,B超表现为强回声点,一般无临床症状,无需治疗;但需排除前列腺结核等少见病变。
前列腺癌:中老年男性中发病率较低但需警惕,部分患者B超可表现为低回声结节,需结合血清PSA(前列腺特异性抗原)、MRI及穿刺活检明确诊断,有家族遗传史者建议早期筛查。
特殊人群注意:老年男性(50岁以上)建议每年筛查前列腺癌;年轻男性(20-40岁)回声不均多与前列腺炎相关,及时干预预后良好;合并糖尿病、肥胖者需更积极控制基础疾病。
(注:以上仅为疾病相关知识科普,具体诊断及治疗需由临床医生结合个体情况制定方案。)